In ASL Roma 2 il primo Ospedale Virtuale con 80 pazienti ricoverati a domicilio. Operativo dall’autunno del 2021, cura pazienti acuti e post-acuti che, non necessitando di costante e continuativo supporto medico “in presenza”, vengono ricoverati a casa e telemonitorati con rilevazione dei parametri vitali, televisite, teleconsulto e ove richiesto, l’esecuzione di esami di laboratorio o diagnostica strumentale a domicilio.
Contesto e obiettivi
Virtualizzare il ricovero, mantenendo il controllo costante dei parametri vitali del paziente e attivando una vera e propria “collaborazione clinica remota” tra il medico di medicina generale, gli infermieri territoriali, la farmacia territoriale e il caregiver.
L’Ospedale Virtuale, rivolto ad alcune tipologie di pazienti clinicamente stabili alla dimissione dal reparto di degenza dei Presidi Ospedalieri aziendali, ha il fine di prevenire eventuali riacutizzazioni post-dimissione e re-ospedalizzazioni.
La transizione nelle corsie virtuali consente una riduzione della pressione sui tempi di ricovero e una maggiore disponibilitàà giornaliera di posti letto nei Dipartimenti di Emergenza/Urgenza.
L’Ospedale Virtuale può:
Descrizione
Un nuovo setting assistenziale in grado di offrire i vantaggi di una degenza reale a domicilio del paziente uniti a quelli resi possibili dalla telemedicina.
Al momento della dimissione dal reparto di degenza degli Ospedali Sandro Pertini e Sant’Eugenio (nei Reparti di: Medicina interna, Geriatria, Neurologia, Pediatria, Cardiologia, Pneumologia, Chirurgia Vascolare o presso il Pronto Soccorso), il paziente, inquadrato in criteri di inclusione clinica e di eleggibilità tecnologica durante il ricovero, viene dotato di dispositivo per il telemonitoraggio e formato all’utilizzo dello stesso. Ove il paziente non sia auto-sufficiente, viene formato il caregiver.
Al proprio domicilio il paziente inizia un periodo definito di “degenza virtuale” in cui viene monitorato dalla Centrale Operativa Aziendale e assistito tramite televisita e, ove necessario teleconsulto con la consulenza dello Specialista Ospedaliero del reparto di dimissione. Durante la degenza virtuale si possono pianificare prestazioni domiciliari finalizzate all’esecuzione di esami ematochimici, di diagnostica per immagini o strumentali che verranno visualizzate da parte degli operatori della Centrale Operativa o dallo Specialista Ospedaliero nella Piattaforma dedicata.
Grazie ai servizi di telemedicina, possiamo essere più vicini al paziente monitorando i principali dati vitali (temperatura, battito cardiaco, saturazione), rilevati dal paziente stesso, attraverso semplici strumenti in dotazione, e trasmessi due volte al giorno alla centrale territoriale. Quando un parametro si altera l’infermiere della centrale operativa chiama il paziente e fa una nuova misurazione di verifica. Se questa dà esito positivo il medico contatta in video-visita il paziente, e decide se inviare la visita a domicilio di un professionista sanitario. Il medico specialista ospedaliero la mattina, oltre al normale giro visite nel reparto ospedaliero, fa anche un giro visite virtuale con i pazienti degenti a casa.
Risultati
Si annoverano, inoltre, tra i risultati ottenuti:
Next steps e sviluppi
Lo sviluppo del progetto prevede l’integrazione con altre prestazioni di telemedicina (es. teleriabilitazione post-chirurgica) e con ulteriori branche specialistiche, fino all’estensione del modello a tutte le Unità Operative dell’ambiente aziendale.
Si prevede, inoltre, un ulteriore evoluzione del sistema mediante integrazione con tecnologie emergenti che consentano di sviluppare modelli predittivi basati sui dati acquisiti e conseguente miglioramento delle cure e del processo stesso. La raccolta dei dati anonimi generati dal processo e l’indicizzazione degli stessi, predispone l’ambiente ad integrazione con tecnologie di Business Intelligence e Intelligenza Artificiale per il supporto decisionale agli operatori coinvolti e alla governance.
A cura del Dr. G. Casati – Direttore Generale ASL ROMA 2
SICS (Società Italiana di Comunicazione Scientifica e Sanitaria)
Sede legale: Via Giacomo Peroni, 400 - 00131 Roma
Sede operativa: Via della Stelletta, 23 - 00186 Roma
